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  • 薛意梅

3 cms Mass New 新的三公分陰影


10/18 CT掃瞄報告上一個「Enter 空行」的「疏忽」,造成了「過山車」的「驚嚇」: 緊接著「Rib Fractures 肋骨裂痕」的描述,就是下段文字說明,讓我誤以為是新的「肌肉拉傷」,其實真相是:「右邊肋軟骨間發現新的三公分陰影」:There is soft tissue involving the anterior right fifth rib at the costochondral junction which is new from previous, measuring 3 cm.

10/31 如約前往腫瘤醫生診所見醫,自己事先做了充分準備,將電腦斷層掃瞄報告的中英版本放進 iPad,也準備好了中英文「答辯書」,心懷喜悅地希望自己努力的「表現」會得到腫瘤醫生的「肯定」。沒想到,她一看見我坐在「助行器」上由老公推入內,第一句話就是「Getting worse, ah?越來越糟吧?」我忙加解釋,上午連著腹瀉兩次,剛吃完止瀉藥。她聽說我早上瀉肚子還「咖啡灌腸」直呼「不可思議」,要我立即終止;即使我「辯稱」從「排泄物」可看出是「著涼」的「腹瀉」還是葛森的「肝膽排毒」,這一週來經常腹瀉,想是天冷後大廈裡外冷熱相差大,「胃受寒」引致,前兩天甚至半夜胃痛醒,但吃了燕麥粥又全吐了出來。

即使我將歷來CT掃瞄數字一一列出,希望能證明自己「斷標靶、繼續葛森及大麻」有其效果,但是,腫瘤醫生直指「核心」,一句話就「堵」得我們啞口無言:「右邊肋軟骨間發現新的三公分陰影」,將如何證明葛森和大麻的功效?

由於好友「張老師」六月才在多大醫院進行「微創」切除了3公分右肺腫瘤,原想請教 Dr. Hajra 自己「微創」開刀的可能性,是否先將肺部小的「結節」先除盡,再探討使用「免疫療法」治療的可能性,最後才考慮第三代標靶「Tagrisso 塔格瑞斯」治療,沒想到驗血結果T795 呈「Negative」不適用,除非另做切片化驗爭取那30%的可能性。

近來的「新痛」已下移一公分,我原以為是胃痛,還吃胃乳片來減輕不適,醫生說正是新腫瘤的位置,雖然最大的有縮小的跡象,但「New Mass 新陰影」生長的速度極快,距上次掃瞄不過三個月就爆長三公分,應該是停藥期間迅速增長的原因。何以掃瞄報告只有 2D 數字?也未提及「左肺」的結節,是疏忽還是已「清除」?醫生均含糊以對,對「手術」或其他治療方式的可能性更懶得討論,加拿大醫療分工之「細」,「隔行如隔山」,連訓練肺腺癌患增進肺活量的小器具(見右圖) 她都稱沒聽過。

腫瘤醫生的結論及建議是:

1. 立即回復第一代標靶,劑量可減半,兩天 250mg

2. 安排護士來家注射IV點滴以補充腹瀉流失的體力

3. 安排腸胃專科醫生看是否需照胃鏡 (禁食12小時也是挑戰)

4. 評估是否再度切片爭取第三代標靶用藥

附註:

1) 台灣冷凍微針氬氦刀肺癌治療新選擇

2) 多倫多微創手術


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